gibajd (gibajd) wrote,
gibajd
gibajd

Как остановить кровотечение за 15 минут.

С компуленты



Когда в солдата на поле боя попадает пуля, эта боль — пустяк в сравнении с тем, что испытывает раненый, когда за его лечение принимается медик. Надо ввести в рану марлю и прижать её, чтобы остановить кровотечение, и порой врач ковыряется в вашем теле на глубине более чем десяти сантиметров. Если через три минуты кровь не останавливается, марлю следует извлечь и повторить всё сначала. Это настолько неприятно, что медикам рекомендуют первым делом убрать подальше от бойца его оружие.

Даже при неотложной помощи многие тем не менее умирают от потери крови, а кровотечение — главная причина смертности на поле боя. «Марлевые повязки не подходят для тяжёлых случаев», — поясняет Джон Стайнбо, бывший врач Командования специальных операций США, лечивший раненых в Ираке и Афганистане. Уволившись из ВС в апреле 2012-го после ранения в голову, он перешёл на работу в орегонский стартап RevMedx, в котором небольшая группа ветеранов, учёных и инженеров пытается усовершенствовать способы остановки кровотечения.



Недавно RevMedx обратилась в Управление по контролю качества продуктов и лекарств США (FDA) с просьбой одобрить миниатюрное устройство XStat — видоизменённый шприц, который вводит в рану губку с особым покрытием. Он не только повышает шансы на выживание, но и позволяет обойтись без лишних мучений.

Идею подсказала... пена для автомобильных шин. «Мы поняли: нам нужно то, что можно ввести внутрь и что после этого расширяется, — рассказывает г-н Стайнбо. — Но справиться с кровяным давлением оказалось нелёгким делом: кровь просто выталкивала пену».

Поэтому энтузиасты проверили другую идею. Они купили несколько самых обыкновенных губок и стали разрезать их на кусочки разного размера, пока не нашли наиболее подходящий для заполнения ран. Испытания на животном прошли успешно. Увидев первые прототипы, Пентагон выделил $5 млн на дальнейшие исследования.

Кухонные губки плохо подходят для инъекций. Нужен был стерильный материал, биосовместимый и быстро увеличивающийся в объёме. Фирма остановилась на губке, изготовленной из пульпы и покрытой хитозаном — свёртывающим кровь противомикробным веществом с раковин креветок. Чтобы губка случайно не осталась внутри тела, её кусочки помечают крестиками, которые выявляются при рентгеновском исследовании.

Губка работает быстро: всего через 15 с она расширяется и наполняет всю полость, создавая достаточное давление, чтобы сильное кровотечение прекратилось. А поскольку губка пристаёт к влажной поверхности, она не выталкивается кровью. «Кровотечение останавливается ещё до того, как вы наложите повязку», — подчёркивает г-н Стайнбо.

Оставалось решить самую сложную проблему — каким образом поместить губку в рану. На поле боя врачам приходится носить всё с собой (в дополнение к тяжёлому бронежилету). Следовательно, требовалось что-то лёгкое и компактное. Поэтому был разработан поликарбонатный шприц диаметром 30 мм, который хранится с поршнем внутри для экономии места. Врач вытягивает поршень, вставляет шприц в рану и затем выдавливает содержимое как можно ближе к пробитой артерии.

Три одноразовых шприца XStat занимают место пяти упаковок марли. Подготовлена также уменьшенная версия диаметром 12 мм для узких ран. Сейчас один шприц стоит около $100, но промышленное производство, скорее всего, удешевит его.

Если FDA одобрит XStat, на поле боя впервые появится перевязочный материал для узких ран. Марля — обычное средство при ранениях, полученных от стрелкового и артиллерийского оружия, — одобрена FDA только для наружного применения, но, как поясняет г-н Стайнбо, все знают, что, если тебя подстрелили, надо затолкать в рану как можно больше марли. Пентагон попросил FDA разрешить XStat как можно скорее...

Прошлым летом RevMedx и Орегонский университет здравоохранения и науки получили начальные инвестиции от Фонда Билла и Мелинды Гейтс на создание разновидности XStat для остановки послеродового кровотечения. В будущем RevMedx собирается разработать губки, разлагаемые микроорганизмами, дабы отпала необходимость удалять их из тела. Для крупных ран (например, от мин) создаётся марля из материала этих губок.

Tags: медицина, полезное
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 4 comments